规章制度的重要性

规章制度的重要性

在当今社会生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编精心整理的规章制度的重要性，仅供参考，欢迎大家阅读。

1对护理风险的认识

随着临床医学的发展，高新技术的应用，使护理工作的难度和风险增高[4]；在护理工作中，影响病人康复因素、工作人员自身健康因素、医院感染危害因素等都可能成为护理工作中的风险因素[5]。而实际工作中人们对护理过程中所存在的风险往往易忽视。

1、1充分认识护理风险和所获利益的关系

香港医院管理专家认为，任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险[6]。例如：护理人员虽然按护理常规给予瘫痪病人定时翻身，仍有家属投诉由于翻身加重了病情。病人使用静脉化疗药物时，并非护理人员操作技术不当导致的静脉炎，病人及家属则认定是护理差错。因此，护理人员在决定进行某项护理操作时，必须根据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素作出评估。如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳风险，实施相关治疗[6]。

1、2充分认识人为或系统因素所致的风险

大部分人为错误是由于思想和思维功能出现偏差。当疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时可导致常用的操作程序产生失误。在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程，所有人员、设备、服务都存在着风险[7]。例如：手术时使用的电切刀、电极板灼伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢救；地面湿滑致病人跌倒等。针对人为因素和系统因素的风险，应采取相应措施，减少护理过程中的风险，确保安全。

1、3病人的就医行为也是构成护理风险的主要因素之一

护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于病人的密切配合与支持。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响[8]。如果病人明白自身的病情并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒险的行为、不健康的生活方式或采取不合作态度，例如：自杀、自残等，护理过程的风险将会上升。另外，老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差也会产生不安全因素使护理过程中风险加大。

1、4充分尊重病人知情权，实现医疗风险医患共担据湖北、上海、北京等地专家报道，在目前所有医疗纠纷中，真正属于医疗责任事故和技术事故的不足5%。绝大多数纠纷不属于医疗过失，而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映[9]。病人在就医时享有知情同意权等10种权力，医护人员应从法律的高度来明了及尊重这些权利，必须把医疗护理的风险告知病人及其家人，使他们有思想准备。以利于建立医患互动风险共担的新型医患关系。

2实施护理风险管理的必要性

推行护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险的鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生起了重要的作用。最终目的是保障病人安全，把护理差错及纠纷降到最低限度，提升护理品质。

2、1体现积极预防的护理管理原则

通过护理风险管理可使护士从“怕出错”的意识，转变为积极思考“哪里可能出错”，管理者对差错的处置行为改变为对风险的控制行为，将危险管理提高到安全管理的角度，注重质量管理，使各种潜在的风险得到控制，防微杜渐，营造一种安全氛围。因此，积极而超前的风险管理，比消极的事后处理更全面、更科学。

2、2健全防范护理风险的主要制度

医疗护理具有专业技术性强和个体差异性大及疾病的复杂性等特点，客观上造成了在实际临床活动中，各项管理制度还不尽完善。因此，加强医疗风险管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞，制定和施行确保医疗质量和医疗安全的标准和规范，而不在于谴责个人或追究当事人的过失和责任[10]。香港医管局现行防范医疗风险的主要制度有：持续专业教育及培训制度、临床督导制度、临床审核及质量保证制度、事故申报制度、临床制度和工作的监察及指引、以病人为中心的服务制度及公众意见汇集制度等[6]。

2、3体现以病人为中心的服务宗旨

实施护理风险管理的首要目的是减少护理差错的发生，减轻病人不必要的损失，确保护理服务的安全性和治疗的有效性。医院树立以病人为中心的服务理念，全方位为病人服务，就应将病人的生命和财产安全放在第一位，体现人的生命价值和人格地位。

2、4促进护理质量持续改进

护理风险管理是护理质量改进工作的一部分，风险管理计划应与护理质量保证计划同步实施。通过积极改善服务态度和加强风险防范教育，重视对护理各环节中不安全事件的管理，就能最大限度降低护理差错的发生率，减少医院的经济损失及不必要的纠纷对医院造成的间接损失，不断提高护理内在质量。

3护理风险管理的程序

医疗风险管理是指医院有组织、有关系的消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失。它是通过医疗风险分析，寻求风险防范措施，尽可能减少医疗风险的发生[11]。借鉴医院风险管

理的方法，护理风险管理的过程主要包括4方面：护理风险的识别、评估、处理、管理效果评价。

3、1护理风险的识别

护理风险的识别是护理风险管理的基础，其主要任务是分析、识别护理服务过程中可能出现的风险事件。由于护理服务过程中病人流动、设备运转、疾病的护理等都是一个动态的过程；因此，风险的识别，实际上是对风险的一个动态监测过程[12]。风险识别的方法主要有3种：

①通过以往积累的临床资料入手，分和明确各类风险事件的易发部位、环节、人员等；

②设计专门的调查表，调查关键人员，掌握可能发生风险事件的信息；

③对各项护理工作的流程进行分析，全面综合地分析医院总体的护理风险分布情况。

3、2护理风险的评估

风险评估是对各类风险发生的频率和可能造成损失的程度进行评估[12]。护理风险评估是通过风险识别发现护理中可能存在的风险因素，确认风险的性质，获得有关数据。如高风险病人的跌倒评估，化疗病人静脉炎的评估等。并通过对资料和数据的处理，得到关于损失程度和发生概率的信息，为选择处理方法，进行正确的风险管理决策提供依据。

3、3护理风险的处理

风险处理是风险管理的核心内容[13]。它是针对风险识别、风险评估之后的风险问题所采取的措施。主要包括：

①风险预防：即采取积极预防措施防止风险事件的发生，如对容易导致工作人员和病人身体危害的环境，应予以行为引导；加强医疗设备的维护；增强护理人员的责任意识。

②风险转移：将风险责任转给其他机构，如 ……此处隐藏19980个字……牵头，每两年对医院所有规章制度进行全面梳理、修订，并汇编成册。修订前，由办公室按职能范围对医院规章制度先行分类，按类发送给相关职能科室，要求各职能科室对职责范围内的各项制度进行全面梳理，在符合国家法律法规的前提下，根据制度执行中发现的问题和出现的新情况，适时修订、增订或删减，以使制度与医院实际相结合，更具参照性、合理性和可操作性，并根据医院管理工作重心的转移和实际情况，加以持续改进。

2、制度修订全员参与

各职能科室对初步整理后的制度修改稿修改处作统一、明显的标注后，由办公室按类汇总发布于院局域网，并以短信形式通知各科室负责人，限期组织科内人员对相关制度进行讨论，讨论后的意见和建议报医院办公室。由办公室根据科室提交的意见和建议，汇总后组织相关职能科室进行再修订，最后经院分管领导审阅后定稿，并常年在院局域网公布，方便员工随时查阅。这样的修改过程，虽然繁杂，历时也较长，但却也是医院全体干部职工熟悉和掌握制度的有效途径之一，为提高制度的执行力奠定了基础。

3、制度条款相互呼应

由于各职能科室分工不同，对非本科室职能范围内的相关法律法规、部门规章和工作要求不是很清晰。因此，在医院管理制度的制订和修订过程中，可能会

出现制度间某些规定或要求不统一，甚至存在相互矛盾的现象，造成多头执行或无法执行。因此，办公室在汇编前对所有制度进行初审，注意整体把握，及时发现和提出问题，协调相关科室进行修正。

4、制度执行落实到位

制度能否得到落实是制度能否发挥效用的关键。办公室要通过对一系列行政管理制度如：医院请示及重要情况报告制度、行政查房制度、院务公开制度和投诉管理制度、公务接待管理办法等的规范执行和协调落实，间接推动与之相关工作的规范开展。

二、完善医院综合考评机制

科学、合理、严格的考核奖惩措施，可以为提高执行力提供有力的保障，是规范医院管理、促进医院科学发展的有效手段。我院实行以质量、效率和成本核算为主要内容的绩效考核分配机制，同时实行了管理岗位人员目标责任制和质量与安全责任制、服务责任制等考核、奖惩机制，制订了明确的考核细则和考核办法，并在多年的推行过程中，得到不断完善。作为承担医院考评工作的牵头科室，办公室除了要做好各类责任目标和考核、分配办法的意见征集、修订完善等工作外，还应做好考评的组织和具体落实工作。

1、考评奖惩公正严明

合理、公正的奖惩可以激发员工释放“正能量”，自觉遵守规章制度，减少或杜绝负性行为，实现医院规范管理，推动医院科学发展。如果奖惩不明，则会对医院管理产生负面效应。因此，办公室平时要注重各类信息的收集，熟悉各类考评、奖惩细则，在考评前，组织、督促职能科室做好考核的检查评估和调查分析等基础性工作，并提供奖惩依据和初步处理意见后交院考评委考评，力求各考核项目奖得合理、罚得有据，不错评、不漏评。

2、考评结果通报到位

适当、有效的通报反馈机制，在医院管理的规范中起到了事半功倍的作用。为了使医院各项考评更规范、更透明，在季度或年度考核结束后，医院都会对考评结果进行通报。除了通过召开院中层干部和三级医生会议作专门通报外，还通过办公室牵头编印《医院简讯》的方式进行院内通报，将每个考评项目、奖惩情况进行反馈、分析，要求中层干部向科内每位员工口头传达到位，书面传阅到位。

特别是对给予处罚的事项，还要求相关职能科室负责人在处罚到位前，除向当事科室负责人进行通报外，还必须直接向当事人通报，进行有效沟通，做到当事科室和当事人明了、心服，保证医院各项制度规范的顺利实施。与此同时，对每季满意度测评情况、病患表扬和医护人员拒收“红包”等情况一并在《医院简讯》进行通报，全院公开传阅，一方面激发广大干部职工积极向上的动力，另一方面使干部职工从实际事例中汲取教训，减少不良事件的发生，并对照整改。但在通报过程中，注意掌握通报的“度”，有的通报具体人员姓名，有的则仅通报到科室或班组，做到制度化与人性化相结合。

三、有效沟通，提高规范管理成效

沟通协调是医院办公室工作的重要职能，通过办公室的沟通协调，来传达落实领导决策，反馈基层信息，有效提升科室合力，维护院内、外良好人际环境，提高医院管理效能。而协调的核心是沟通。因此，办公室工作人员要注重提高自身综合素质，强化服务意识，摆正自身位置，谦虚诚恳，建立融洽良好的人际关系，坚持原则性和灵活性相结合，提高沟通能力和沟通效用。通过良好、有效的沟通，一方面，有助于正确领会上级精神和领导意图，多渠道、全方位收集信息，提升上传下达工作质量；另一方面，有助于构筑团结协作、规范医院管理的工作氛围和工作机制，提高工作效率，取得规范医院管理成效的最大化。

企业规章制度是企业管理的重要手段，可以保障企业合法有序运作，并调节企业内部人际关系、利益关系，将企业内外矛盾降低到最低限度。建立健全规章制度，有助于企业实现科学管理，提高劳动生产率和经济效益，确保企业生产经营活动的顺利进行，是加强企业管理，推动企业发展的可靠保证，可以保障企业运作的有序化、规范化，降低企业运行成本;完善的规章制度通过合理地设置权利、义务、责任，使员工能预测到自己的行为和努力的后果，激励员工为企业的目标和使命努力奋斗。

企业规章制度如此重要，但目前却存在很多问题，主要是企业制定了大量的规章制度，但规章制度却不能顺利执行。很多企业通过检查、处罚等行政手段解决制度执行问题，效果不尽如人意。主要原因有筹划阶段考虑不周，企业制定规则制度时未进行系统策划，对规则制度的稳定性和开放性把握不当;制定阶段方法陈旧，盲目移植成功企业的规则制度，脱离实际，可操作性差;实施时影响因素处理不善，企业只注重规则制度的制定和执行，忽视了对相关员工的培训，缺乏公平性，难过“人情关”;企业的规章制度不完善，造成员工在工作中不知道要干什么，能干什么。

企业的规章制度是企业行为规则的总和，是一种显现的企业文化。员工可以从以下几个方面认识企业的规章制度，首先是内容，体现了员工的权利和义务;执行，具有权威性和强制性;目的，保证企业目标的实现。严格的规章制度，只有建立在全体职工的自觉遵守的基础上，才能真正产生效果。要向员工进行宣传教育，让员工真正认识企业规章制度的重要性，教育员工认识自己的主人翁地位，增加健全规章制度的主动性、自觉性。同时典型事例教育员工认识到无章可循的危害性，引导员工查漏洞、想办法、建措施，把防范措施纳入规章制度中，使企业的规章制度不断健全与完善。

完善的规章制度对于企业和员工来说都具有极其重要的作用。“不论规矩、何以成方圆”也正是其中的道理。企业不仅需要制定完善的规章制度，而且企业的管理者更应当带头的去遵守，以自己的一言一行，一品一貌去教育员工，正如“子帅已正，孰敢不正”。也只有这样，企业才能真正的建立整套稳定成熟的运营机制，使企业在市场经济竞争中处于不败之地。而员工也应当利用规章制度保护自己劳动权益的同时，能自觉遵守各项规章制度，为企业的发展展示自己的才华，去体现自己的人生价值。